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惠州:落實(shí)5.77億元專項(xiàng)資金 保障新冠疫苗免費(fèi)接種

  惠州日?qǐng)?bào)訊 (記者駱國紅 通訊員李盈樾)昨日,惠州市醫(yī)療保障局黨組書記、局長賴蓉做客惠州綜合廣播《行風(fēng)熱線面對(duì)面》節(jié)目,就“謀惠民之策、解民生之憂、行便民之事,提升我市群眾醫(yī)保幸福感”這一主題與市民在線交流。

  筑牢疫情防控醫(yī)療保障網(wǎng)

  在疫情防控常態(tài)化的“持久戰(zhàn)”中,市醫(yī)療保障局切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保穩(wěn)定社會(huì)的“壓艙石”“減壓閥”作用,筑牢疫情防控醫(yī)療保障網(wǎng)。

  賴蓉介紹,市醫(yī)療保障局按照兩個(gè)確保(確;颊卟灰蛸M(fèi)用影響就醫(yī)、確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)保政策影響救治)要求,保持醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付綠色通道暢通,保證隨時(shí)需要隨時(shí)響應(yīng);從我市醫(yī);鹕辖庑鹿谝呙缃臃N專項(xiàng)資金5.77億元,實(shí)現(xiàn)“錢等疫苗”,保障疫苗免費(fèi)接種;去年疫情防控期間醫(yī)保費(fèi)“減緩”政策出臺(tái),為我市9.95萬戶企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)5.32億元,今年結(jié)合階段性降費(fèi)政策,1~9月為14.4萬家企業(yè)減負(fù)約1.13億元,進(jìn)一步助力“六穩(wěn)”“六!。

  與此同時(shí),為做好防控藥品管理保價(jià)穩(wěn)供工作,市醫(yī)療保障局常態(tài)化跟蹤監(jiān)測47種防控藥品的價(jià)格和供需情況,組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加核酸與抗體檢測試劑集中采購,大幅度降低采購費(fèi)用。目前我市核酸檢測費(fèi)用為單檢50元/項(xiàng)(不含試劑),混檢12元/項(xiàng)(含試劑),為常態(tài)化疫情防控工作節(jié)約資金。

  門診特定病種增至58個(gè)

  門診特定醫(yī)保待遇是很多慢性病患者非常關(guān)注的問題。今年市醫(yī)療保障局出臺(tái)《惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》,切實(shí)提高了我市參保人門診特定病種醫(yī)保待遇。

  賴蓉介紹,根據(jù)新實(shí)施的門診特定病種管理辦法,惠州門診特定病種保障范圍在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,新增慢性心功能不全、新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療等16個(gè)病種,目前我市門診特定病種達(dá)到58個(gè)。

  在此基礎(chǔ)上,惠州還提高了部分病種的年度限額。《辦法》施行后,無年度限額的病種從11個(gè)增加到19個(gè),新增包括銀屑病、新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療等。此外,一些重癥疾病如耐多藥肺結(jié)核、血友病等,也從原來的有限額調(diào)整為無限額。

  門診特定病種待遇申請(qǐng)流程也得到簡化。惠州已將門診特定病種的確認(rèn)權(quán)限擴(kuò)大到我市具有門診特定病種確認(rèn)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括市級(jí)、惠城區(qū)三級(jí)醫(yī)院,及各縣(區(qū))人民醫(yī)院,參保人無需再到醫(yī)保經(jīng)辦部門提交資料。

  力爭年內(nèi)實(shí)現(xiàn)省外異地就醫(yī)門診結(jié)算

  為切實(shí)解決群眾在異地住院就醫(yī)報(bào)銷過程中的痛點(diǎn)難點(diǎn),今年以來,市醫(yī)療保障局借助國家醫(yī)療保障信息平臺(tái),全力推進(jìn)異地就醫(yī)門診結(jié)算相關(guān)工作,力爭年底前實(shí)現(xiàn)省外異地就醫(yī)門診結(jié)算。

  “實(shí)現(xiàn)后,辦理異地就醫(yī)備案的參保人,在備案的就醫(yī)地選定開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,發(fā)生的門診費(fèi)用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參保人無需再回我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷!辟嚾亟榻B,異地安置退休人員(退休后在異地定居并遷入戶籍的人員)、異地長期居住人員(如隨子女到異地居住、幫助帶孩子的老年人)、常駐異地工作人員(如駐外辦事處員工)、異地轉(zhuǎn)診人員(因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷,但治療水平有限,需要到市外就醫(yī)的參;颊撸┩瓿删歪t(yī)后,可持社?ㄖ苯釉卺t(yī)院結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,無需墊付全部費(fèi)用再返回參保地報(bào)銷。

  理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系

  賴蓉介紹,為切實(shí)減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān),市醫(yī)療保障局啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,針對(duì)兒科建設(shè),市醫(yī)療保障局調(diào)整了295項(xiàng)涉及兒科的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,預(yù)計(jì)每年可增加收入4732萬元,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)兒科建設(shè)。與此同時(shí),調(diào)整了126項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,是目前全省唯一中醫(yī)126個(gè)項(xiàng)目全面實(shí)現(xiàn)“同級(jí)同價(jià)”的地級(jí)市。

  賴蓉還介紹,因惠州歷年基層綜改、取消藥品耗材加成,形成了7個(gè)縣(區(qū))三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在9個(gè)價(jià)區(qū)的狀況。我市在省醫(yī)保局的指導(dǎo)下,進(jìn)行了大量調(diào)查研究,經(jīng)過成本監(jiān)審、專家論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等法定程序,按照“有升有降、總體平衡”的理念,理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,對(duì)414項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行整合,其中上調(diào)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)人員技術(shù)價(jià)值項(xiàng)目355項(xiàng)、下調(diào)CT、MR等檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目59項(xiàng),調(diào)增總金額為8661萬元,實(shí)現(xiàn)全市同級(jí)同價(jià)、同等級(jí)同支付目標(biāo)。

  目前市醫(yī)療保障局正著力開展第二批價(jià)格整合的基礎(chǔ)工作,通過兩次整合,建立“三級(jí)三價(jià)”的價(jià)格管理體系,制定印發(fā)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格“藍(lán)皮本”,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理的培訓(xùn),使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評(píng)價(jià),更適應(yīng)臨床診療和管理需要,讓醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)逐步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

編輯:小麗
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