進(jìn)入11月，冷空氣頻繁刷著“存在感”，氣溫也有了反復(fù)。進(jìn)入冬季，除了“凍手凍腳”的不適體感，還是腦卒中的高發(fā)期，記者從我市各醫(yī)院相關(guān)門(mén)診獲悉，受天氣影響，腦梗、心梗等患者明顯增多，尤其是體質(zhì)弱的老年患者，更是高發(fā)群體。

　　世界卒中組織（WSO）會(huì)員、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)會(huì)員、惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師陳光生表示，腦卒中因其高患病率、高復(fù)發(fā)率和高致死、致殘率，已經(jīng)成為威脅我國(guó)居民生命健康和生活質(zhì)量的“殺手”，市民了解腦卒中及其防治知識(shí)非常必要。 

了解腦卒中及其防治知識(shí)非常必要。 惠州日?qǐng)?bào)記者周楠 攝

　　把握4.5小時(shí)“黃金搶救時(shí)間”

　　腦卒中，亦稱“腦血管意外”，簡(jiǎn)稱“卒中”，俗稱“中風(fēng)”。陳光生介紹，腦卒中是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。腦卒中可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)，且發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重。

　　今年7月，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)布了識(shí)別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”�！癇”-Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；“E”-Eyes是指眼睛，突發(fā)視力變化，視物困難；“F”-Face是指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜；“A”-Arms是指手臂，手臂突然無(wú)力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”-Speech是指語(yǔ)言，說(shuō)話含混、不能理解別人的語(yǔ)言；“T”-Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，應(yīng)立即撥打120求助。

　　陳光生表示，腦卒中是由生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致的疾病。大量臨床研究和實(shí)踐證明，腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險(xiǎn)因素及規(guī)范化開(kāi)展腦卒中治療，可有效降低腦卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率及死亡率，并改善腦卒中的預(yù)后。

　　發(fā)生卒中后，80%以上是腦梗死，特別是大動(dòng)脈閉塞，每分鐘大約有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，腦組織及其所支配的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知及情感等多個(gè)功能也將同步逐漸喪失。但是，如果卒中癥狀能夠被早期識(shí)別，患者在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)被及時(shí)送達(dá)有救治卒中患者能力的（綜合）卒中中心醫(yī)院，得到規(guī)范的血管開(kāi)通治療，多數(shù)可以明顯恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)。

　　腦卒中的救治具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性。急性缺血性腦卒中的治療時(shí)間窗窄，越早治療效果越好，在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施，因此，一旦發(fā)生腦卒中一定要盡早送醫(yī)。

　　規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防

　　陳光生表示，腦卒中的危險(xiǎn)因素分為兩類。一種是不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素，包括年齡、種族、遺傳因素等，另一種是可干預(yù)性危險(xiǎn)因素，也是腦卒中一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等。陳光生表示，腦卒中可防可治，一級(jí)預(yù)防是降低腦卒中發(fā)病率的根本措施。

　　他強(qiáng)調(diào)，缺乏體育運(yùn)動(dòng)是心腦血管病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，更是增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因子，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能降低慢性病患者45.9%的全死因風(fēng)險(xiǎn)。

　　一般的輕體力活動(dòng)、斷斷續(xù)續(xù)的體育鍛煉不能達(dá)到預(yù)防腦卒中的作用。建議每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘、每周總時(shí)間不少于150分鐘、運(yùn)動(dòng)程度中度及以上（運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到120次/分以上），可選擇慢走、慢跑、游泳等項(xiàng)目，如果輔以肌肉強(qiáng)化（抗阻）訓(xùn)練，效果更佳。雖然預(yù)防效果與規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間相關(guān),但老年患者尚需注意運(yùn)動(dòng)安全，仍需強(qiáng)調(diào)個(gè)體化選擇運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻率及持續(xù)時(shí)間，循序漸進(jìn)并且不暫停原有慢性病藥物治療。

　　已具有一項(xiàng)或多項(xiàng)心腦血管危險(xiǎn)因素者需進(jìn)行最大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷檢測(cè)，結(jié)合臨床意見(jiàn)選擇合適自己的運(yùn)動(dòng)，并在運(yùn)動(dòng)期間定期監(jiān)測(cè)；而處于原有疾病藥物控制不佳或出現(xiàn)不穩(wěn)定情況的患者，需暫�；驕p少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；有急性或慢性臟器進(jìn)行性衰竭、冠心綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作等狀態(tài)時(shí)，應(yīng)避免或立即停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)；已發(fā)生過(guò)腦卒中的患者也應(yīng)注意調(diào)整自己的生活方式，逐漸加強(qiáng)恢復(fù)鍛煉，預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者李春鳳 通訊員張璐