王女士五年來反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心跳快、有時(shí)頭暈、胸悶等癥狀，曾輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院就診，但未見效果，今年以來還出現(xiàn)了腹瀉、頭痛等癥狀，體重減輕了20余斤，這讓她更加擔(dān)憂自己的身體，在綜合醫(yī)院多個(gè)科室反復(fù)要求完善全身各項(xiàng)身體檢查，先后住院治療5次，治療效果仍然不滿意，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王女士除了血脂偏高，沒有其它確診病癥。這些年，王女士幾乎把精力都用到看病上，無法安心工作，變得容易抱怨，她埋怨丈夫不夠關(guān)心，認(rèn)為是多年操勞落下了病……

　　終于，有醫(yī)生將她轉(zhuǎn)診到精神心理科，王女士最后被診斷為“軀體化障礙”。

　　女性發(fā)病率高！多在成年早期和更年期

　　什么是軀體化障礙呢？惠州市第二人民醫(yī)院睡眠心理科門診副主任醫(yī)師李菲表示，軀體化障礙是一種精神心理疾病，總是以軀體不適感為突出表現(xiàn)，主要為多種、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)和器官，最常見的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等）、異常的皮膚感覺（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等，女性患者月經(jīng)方面的主訴也很常見，往往伴有明顯的焦慮、抑郁情緒。因此患者會(huì)到各大綜合性醫(yī)院反復(fù)就診檢查，但難以發(fā)現(xiàn)與軀體癥狀相符的器質(zhì)性問題。患者內(nèi)心痛苦但卻往往抵觸探索自己的心理方面的因素，忽視了心理癥結(jié)。

　　軀體化障礙女性患者遠(yuǎn)多于男性，多在成年早期發(fā)病，更年期女性發(fā)病同樣多見。情緒不穩(wěn)定、敏感及內(nèi)向性格的女性患者，過多地把注意力集中于自身的軀體不適及其相關(guān)事件，導(dǎo)致感覺閾降低，增加了對(duì)軀體感覺的敏感性，從而易產(chǎn)生各種軀體不適和疼痛。病程一般是慢性和波動(dòng)性的，常伴有社會(huì)、人際及家庭方面的問題。

　　她們的“軀體不適感”是真實(shí)存在的

　　李菲表示，臨床上有20%左右的疾病是由心理問題導(dǎo)致的，但很多都被當(dāng)成了軀體疾病來治。如果出現(xiàn)軀體不適癥狀，首先要到綜合性醫(yī)院進(jìn)行細(xì)致全面的身體檢查，在排除器質(zhì)性問題后，才考慮是否因?yàn)樾睦砑膊　?

　　值得一提的是，患者軀體不適的感覺是真實(shí)的，絕非“無病呻吟”，家人需要給予她們更多的理解和關(guān)愛，幫助她們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)鼓勵(lì)她們調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，多與外界接觸，在社交和工作學(xué)習(xí)中找到樂趣，以轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮、恐懼、緊張情緒。

　　而患者自身，要注意學(xué)會(huì)通過心理層面來表達(dá)情緒，比如學(xué)會(huì)識(shí)別、體察及描述自己的情緒，及時(shí)向家人及朋友傾訴；學(xué)會(huì)在生活環(huán)境中通過行為表達(dá)情緒，比如運(yùn)動(dòng)、唱歌、哭泣，或書法、繪畫、寫日記、手工制作等文藝活動(dòng)。

　　李菲表示，輕度軀體化障礙患者，一般通過心理疏導(dǎo)消除疑慮，往往能自愈。中重度軀體化心理障礙，僅予心理疏導(dǎo)不能奏效，情緒癥狀突出時(shí)，須專業(yè)醫(yī)生予以心理治療聯(lián)合藥物治療。

　　惠州報(bào)業(yè)全媒體記者李春鳳 通訊員劉菁 鄭愿佩