斜視很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但是“斜頸”可能很多人沒(méi)深入了解過(guò)。一些寶媽會(huì)發(fā)現(xiàn)自家寶寶時(shí)常歪著頭，即出現(xiàn)斜頸的情況。一般來(lái)說(shuō)，隨著時(shí)間增長(zhǎng)，斜頸的情況會(huì)漸漸消失，但并不是所有“歪頭”的情況都能自然得到緩解，有的寶寶“歪頭”，是因?yàn)榛剂艘环N叫“先天性肌性斜頸”的病。

　　在惠州市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，醫(yī)生接診了多例小兒先天性肌性斜頸患兒，早幾年，還曾經(jīng)為出生不到兩個(gè)月的小寶寶進(jìn)行推拿治療。據(jù)悉，接受正規(guī)治療后，大部分“小兒先天性肌性斜頸”患兒都能得到很好的矯正。

　　“斜頸”分為先天與后天

　　惠州市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治中醫(yī)師鄧釗立表示，先天性肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮致頭頸部向健側(cè)偏斜的先天性疾病。如果去觸碰患兒頸部往往可以摸到硬塊，細(xì)心觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子大小眼、大小臉的狀態(tài)，多呈健側(cè)稍大于患側(cè)。而超聲檢查會(huì)顯示胸鎖乳突肌增厚，其實(shí)就是肌肉痙攣引起患兒頭部無(wú)法自由偏轉(zhuǎn)。

　　鄧釗立醫(yī)生表示，“斜頸”其實(shí)分為先天與后天兩類(lèi)，先天的可細(xì)分為肌性斜頸、骨性斜頸等，后天的則以習(xí)慣性斜頸為主，近些年來(lái)發(fā)現(xiàn)肌性斜頸患病率較之過(guò)去明顯增多。

　　治療不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部畸形

　　先天性肌性斜頸的危害不可小覷，鄧釗立醫(yī)生表示，如果在早期未得到有效治療，患兒在2歲后會(huì)出現(xiàn)顏面部畸形，主要表現(xiàn)為患側(cè)眼睛下降，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退，眼外角線至口角線變異，頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。這對(duì)小兒未來(lái)的身心和生活將造成巨大影響。

　　如果錯(cuò)過(guò)最佳的保守治療，就不得不采用手術(shù)治療了。頸部是神經(jīng)、血管、淋巴、氣管、食管經(jīng)過(guò)的重要通道，孩子年齡幼小，在這個(gè)部位動(dòng)手術(shù)，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，最理想的治療方法莫過(guò)于早期發(fā)現(xiàn)，早期施行小兒推拿及牽伸治療。此外還可進(jìn)行音頻、痙攣機(jī)等理療。一般越早發(fā)現(xiàn)并治療治愈的時(shí)間就可以越短，大部分患兒需要至少3個(gè)月治療時(shí)間。

　　不提倡孕婦只保持一側(cè)睡姿

　　據(jù)悉，肌性斜頸的病因目前仍未明了，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異�；蚺邇禾ノ徊徽�是產(chǎn)生先天性肌性斜頸的主要原因，羊水不足也易造成該病發(fā)生。也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營(yíng)養(yǎng)血管栓塞，導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸。此外，難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起肌性斜頸的原因之一，此癥與遺傳性也有很大的相關(guān)性。

　　鄧釗立在多年接診中發(fā)現(xiàn)，部分媽媽在孕期按照科普書(shū)籍所言經(jīng)常一側(cè)臥睡，這也在一定程度上增加了小孩患病的可能性，故不提倡孕婦在孕期只保持一側(cè)的睡姿。

　　可觀察新生兒眼部及早發(fā)現(xiàn)

　　有家長(zhǎng)關(guān)心，有什么方法可以及早發(fā)現(xiàn)？鄧釗立表示，大部分患兒剛出生時(shí)并不會(huì)立刻發(fā)現(xiàn)頸部硬塊，但十來(lái)二十多天后，往往就可以看出，孩子睡覺(jué)總是偏向一側(cè)。許多家長(zhǎng)都是帶孩子前往醫(yī)院做兒童保健，也就是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)該癥，但事實(shí)上，若能仔細(xì)觀察孩子臉部是否大小不對(duì)稱(chēng)，眼睛是否大小眼，也有助于及早發(fā)現(xiàn)該病。

　　他提醒家長(zhǎng)，如在護(hù)理嬰兒時(shí)有以下情況中的任何一項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診檢查。護(hù)理嬰兒時(shí)手腳經(jīng)常用力伸直或屈曲，好像“很有力”；滿月后頭老是往后仰，扶坐時(shí)豎不起頭；3個(gè)月還不能抬頭；4個(gè)月緊握拳，手不松開(kāi)，拇指內(nèi)斂；5個(gè)月俯臥位時(shí)前臂不能支撐身體；6個(gè)月扶立時(shí)尖足；7個(gè)月不能發(fā)ba、ma音；8個(gè)月不能獨(dú)坐；頭和手頻繁抖動(dòng)；整日哭鬧、張口、喂養(yǎng)困難。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者李春鳳 通訊員鄭海燕