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寶寶老是“歪頭”?當(dāng)心新生兒“肌性斜頸”

  斜視很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),但是“斜頸”可能很多人沒(méi)深入了解過(guò)。一些寶媽會(huì)發(fā)現(xiàn)自家寶寶時(shí)常歪著頭,即出現(xiàn)斜頸的情況。一般來(lái)說(shuō),隨著時(shí)間增長(zhǎng),斜頸的情況會(huì)漸漸消失,但并不是所有“歪頭”的情況都能自然得到緩解,有的寶寶“歪頭”,是因?yàn)榛剂艘环N叫“先天性肌性斜頸”的病。

  在惠州市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,醫(yī)生接診了多例小兒先天性肌性斜頸患兒,早幾年,還曾經(jīng)為出生不到兩個(gè)月的小寶寶進(jìn)行推拿治療。據(jù)悉,接受正規(guī)治療后,大部分“小兒先天性肌性斜頸”患兒都能得到很好的矯正。

  “斜頸”分為先天與后天

  惠州市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治中醫(yī)師鄧釗立表示,先天性肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮致頭頸部向健側(cè)偏斜的先天性疾病。如果去觸碰患兒頸部往往可以摸到硬塊,細(xì)心觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子大小眼、大小臉的狀態(tài),多呈健側(cè)稍大于患側(cè)。而超聲檢查會(huì)顯示胸鎖乳突肌增厚,其實(shí)就是肌肉痙攣引起患兒頭部無(wú)法自由偏轉(zhuǎn)。

  鄧釗立醫(yī)生表示,“斜頸”其實(shí)分為先天與后天兩類(lèi),先天的可細(xì)分為肌性斜頸、骨性斜頸等,后天的則以習(xí)慣性斜頸為主,近些年來(lái)發(fā)現(xiàn)肌性斜頸患病率較之過(guò)去明顯增多。

  治療不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部畸形

  先天性肌性斜頸的危害不可小覷,鄧釗立醫(yī)生表示,如果在早期未得到有效治療,患兒在2歲后會(huì)出現(xiàn)顏面部畸形,主要表現(xiàn)為患側(cè)眼睛下降,易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退,眼外角線至口角線變異,頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。這對(duì)小兒未來(lái)的身心和生活將造成巨大影響。

  如果錯(cuò)過(guò)最佳的保守治療,就不得不采用手術(shù)治療了。頸部是神經(jīng)、血管、淋巴、氣管、食管經(jīng)過(guò)的重要通道,孩子年齡幼小,在這個(gè)部位動(dòng)手術(shù),有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此,最理想的治療方法莫過(guò)于早期發(fā)現(xiàn),早期施行小兒推拿及牽伸治療。此外還可進(jìn)行音頻、痙攣機(jī)等理療。一般越早發(fā)現(xiàn)并治療治愈的時(shí)間就可以越短,大部分患兒需要至少3個(gè)月治療時(shí)間。

  不提倡孕婦只保持一側(cè)睡姿

  據(jù)悉,肌性斜頸的病因目前仍未明了,但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異;蚺邇禾ノ徊徽钱a(chǎn)生先天性肌性斜頸的主要原因,羊水不足也易造成該病發(fā)生。也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營(yíng)養(yǎng)血管栓塞,導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸。此外,難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起肌性斜頸的原因之一,此癥與遺傳性也有很大的相關(guān)性。

  鄧釗立在多年接診中發(fā)現(xiàn),部分媽媽在孕期按照科普書(shū)籍所言經(jīng)常一側(cè)臥睡,這也在一定程度上增加了小孩患病的可能性,故不提倡孕婦在孕期只保持一側(cè)的睡姿。

  可觀察新生兒眼部及早發(fā)現(xiàn)

  有家長(zhǎng)關(guān)心,有什么方法可以及早發(fā)現(xiàn)?鄧釗立表示,大部分患兒剛出生時(shí)并不會(huì)立刻發(fā)現(xiàn)頸部硬塊,但十來(lái)二十多天后,往往就可以看出,孩子睡覺(jué)總是偏向一側(cè)。許多家長(zhǎng)都是帶孩子前往醫(yī)院做兒童保健,也就是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)該癥,但事實(shí)上,若能仔細(xì)觀察孩子臉部是否大小不對(duì)稱(chēng),眼睛是否大小眼,也有助于及早發(fā)現(xiàn)該病。

  他提醒家長(zhǎng),如在護(hù)理嬰兒時(shí)有以下情況中的任何一項(xiàng),應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診檢查。護(hù)理嬰兒時(shí)手腳經(jīng)常用力伸直或屈曲,好像“很有力”;滿月后頭老是往后仰,扶坐時(shí)豎不起頭;3個(gè)月還不能抬頭;4個(gè)月緊握拳,手不松開(kāi),拇指內(nèi)斂;5個(gè)月俯臥位時(shí)前臂不能支撐身體;6個(gè)月扶立時(shí)尖足;7個(gè)月不能發(fā)ba、ma音;8個(gè)月不能獨(dú)坐;頭和手頻繁抖動(dòng);整日哭鬧、張口、喂養(yǎng)困難。

  惠州日?qǐng)?bào)記者李春鳳 通訊員鄭海燕

編輯:任己章
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