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惠州市醫(yī)學(xué)會會長許岸高:我們什么時候可以“放飛”?

  春暖花開,草長鶯飛,正是出游好時節(jié)。但如今疫情防控的復(fù)雜性、艱巨性、反復(fù)性,讓我們還不能來一場說走就走的旅行,什么時候可以“放飛”自我、自由出游呢?

  對此,惠州市醫(yī)學(xué)會會長、國務(wù)院特殊津貼專家、醫(yī)學(xué)博士許岸高表示,當(dāng)前疫情防控進(jìn)入最吃勁的關(guān)鍵時期,奧密克戎變異毒株傳播快、隱匿性強,近期本土聚集性疫情呈現(xiàn)點多、面廣、頻發(fā)的特點。我們無法參照美國、英國等國做法,以巨大、慘痛的代價在新冠疫情中“躺平”,放棄疫情期間對社會的管控措施。

  新冠疫情發(fā)生以來,惠州始終堅持人民至上、生命至上,始終貫徹“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針,堅持不懈科學(xué)精準(zhǔn)打好防疫持久戰(zhàn),最大限度保護了全市人民生命安全和身體健康,最大限度減少了疫情對全市經(jīng)濟社會發(fā)展的影響,所以市民應(yīng)當(dāng)繼續(xù)從嚴(yán)從實從緊做好各項疫情防控措施,配合各項防疫工作落到實處,堅持不懈打好打贏防疫這場硬仗。


許岸高。今日惠州網(wǎng)資料圖

  要想“躺平”,必須同時符合兩個條件

  在很多西方國家選擇“躺平”的時候,為什么中國仍然堅持選擇“嚴(yán)防嚴(yán)控”“動態(tài)清零”策略?“這表明我國想以極低的死亡率渡過這次疫情沖擊!痹S岸高說。

  許岸高分析,除了自然感染,形成群體免疫的主要手段就是疫苗接種。主流研究表明,規(guī)范接種疫苗再定期打加強針,可能是降低新冠肺炎住院率、重癥率、死亡率最有效的手段。

  英國研究表明,在預(yù)防新冠肺炎死亡方面,疫苗有特別好的作用。以40~49歲人的案例為例,疫苗接種對奧密克戎新冠肺炎病死率的影響為:未接種疫苗的是0.12%,完成2劑的是0.0018%,完成3劑的是0.0006%;未接種疫苗的病死率高于完成3劑疫苗接種的200倍。其實,各個年齡組接種疫苗的效果都非常好。比如,80歲以上的人,未接種疫苗的新冠肺炎病死率是21.3%,完成2劑的是11%,完成3劑的是1.8%,未接種疫苗的病死率高于完成3劑疫苗接種的11.8倍。

  在預(yù)防新冠肺炎重癥住院方面,疫苗也有很好的作用。未接種疫苗感染者的住院率,是完成2劑疫苗接種但不超過120天感染者的6倍,是完成3劑疫苗接種感染者的10倍。

  國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏在他的文章中寫道,病毒的毒力真的是明顯降低了,香港這輪疫情死亡的病例除了年紀(jì)大是高風(fēng)險因素外,絕大多數(shù)有明顯的基礎(chǔ)疾病。換句話說,免疫功能正常,打過疫苗的,無論是何種疫苗,只要是加強過的,基本上都沒事。

  香港第五波疫情,接種一劑或未接種疫苗的患者整體死亡率是2.03%,而接種2劑疫苗的患者,死亡率是0.09%,前者比后者高出近23倍。對于大于或等于60歲的人群,滅活冠狀病毒疫苗兩針接種對重癥新冠與死亡的保護率為74.1%,mRNA(BNT162b2)疫苗較高,為88.2%。兩種疫苗的三劑接種提供的預(yù)防重癥與死亡保護率均達(dá)到95%以上。

  減少新冠肺炎住院率、重癥率、死亡率的另一個手段就是使用特效藥。

  去年12月,國家藥品監(jiān)督管理局緊急批準(zhǔn)新冠特效藥“安巴韋單抗/羅米司韋單抗”聯(lián)合療法上市。

  今年3月15日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,有兩款“新冠特效藥”——安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液(國產(chǎn))和奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(美國輝瑞產(chǎn)),被寫入診療方案。

  3月17日首批21200盒美國輝瑞產(chǎn)品“奈瑪特韋片/利托那韋片”被批準(zhǔn)進(jìn)入中國。

  據(jù)文獻(xiàn)報道,兩款新冠特效藥對減少重癥率、病死率效果不錯。

  “所以,按我的理解,我們要想‘躺平’,必須同時符合兩個條件:第一,人群疫苗接種率(包括加強針)達(dá)到理想水平;第二,特效藥的研發(fā)和儲備目標(biāo)完成。”許岸高說。

  現(xiàn)階段仍須堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”策略,做好個人和公共衛(wèi)生措施

  許岸高認(rèn)為,現(xiàn)階段,個人要充分做好預(yù)防措施,當(dāng)然,許岸高表示,相信張文宏教授所言:“最壞的日子要慢慢過去啦”。

  當(dāng)前,國內(nèi)多地接連出現(xiàn)疫情,我市疫情輸入風(fēng)險增加,疫情防控形勢嚴(yán)峻。我國現(xiàn)階段的總體防控策略是“外防輸入、內(nèi)防反彈”,惠州也不例外,應(yīng)該毫不動搖抓好常態(tài)化疫情防控,堅持不懈打好防疫持久戰(zhàn)。

  目前,惠州的絕大部分地方基本維持生活正常,這是來之不易的。對此,我們不能掉以輕心。在當(dāng)前疫情形勢下個人如何做好防護?許岸高表示,強化社會管控措施、公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生、第三針疫苗加強接種,是全球能形成群體對奧密克戎變異毒株防疫屏障的最好策略。

  此外,人們應(yīng)做好六項個人和公共衛(wèi)生措施:一、正確戴口罩、脫口罩。二、保持手衛(wèi)生,避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。三、打噴嚏、咳嗽時用紙巾遮住口、鼻或采用肘臂遮擋等。四、按指引消毒環(huán)境。五、注意環(huán)境通風(fēng)。六、加強個人健康監(jiān)測。

  如果自己或者家人有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀時,在做好個人防護的基礎(chǔ)上,應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。

  惠州日報記者周智聰

編輯:任己章