市一院用血細(xì)胞分離機為患者治療。

　　京劇里，紅臉代表英雄好漢，白臉代表小人奸臣。紅潤的臉龐不僅給人血氣方剛、正義耿直的印象，還被人們認(rèn)為是身體健康的象征。孫阿姨就經(jīng)常因為紅紅的臉，被人夸“氣色好”�？墒�，讓孫阿姨和家人都沒想到的是，大家認(rèn)為代表著健康的紅潤面色，實際上卻暗藏危機。

　　“關(guān)公臉”竟是因紅細(xì)胞過多

　　近日，孫阿姨因為面紅頭暈前來醫(yī)院就診，抽血化驗顯示，孫阿姨的血紅細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出正常人，需要就診明確原因。接診醫(yī)生將孫阿姨收住院后，明確診斷出孫阿姨患了真性紅細(xì)胞增多癥，通俗地說就是紅細(xì)胞太多，血液濃稠，容易形成血管堵塞，需要及早干預(yù)。

　　惠州市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科學(xué)科帶頭人胡俊介紹，真性紅細(xì)胞增多癥并不像我們常聽到的急性白血病那么可怕。真性紅細(xì)胞增多癥起病隱襲，進(jìn)展緩慢，患者會有紅細(xì)胞增多、血紅蛋白增高、肝脾腫大、繼發(fā)脾亢和骨髓纖維化等表現(xiàn)。不少患者是在體檢或檢查血常規(guī)的時候發(fā)現(xiàn)。

　　真性紅細(xì)胞增多癥最主要的臨床癥狀是出血和血栓。因此，需要預(yù)防血栓，避免血黏滯度增高引起腦血栓、心肌梗塞等嚴(yán)重后果。此外，有的患者會有包括頭痛、虛弱、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經(jīng)癥癥狀，有些患者還會感覺皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等。

　　及時發(fā)現(xiàn)可得到有效治療

　　對孫阿姨來說，不幸中的萬幸，是這次疾病發(fā)現(xiàn)及時，得到了有效治療：恰逢市一院引進(jìn)了血細(xì)胞分離機，孫阿姨成為第一位接受紅細(xì)胞分離單采新技術(shù)的患者。在胡俊全程參與和監(jiān)測下，孫阿姨經(jīng)過34分鐘的血細(xì)胞分離治療，血紅蛋白由208g/L降至182g/L，治療過程中無不良反應(yīng)，臨床癥狀明顯緩解，并有效預(yù)防了相關(guān)單采并發(fā)癥。

　　據(jù)介紹，血細(xì)胞分離機的工作原理是根據(jù)細(xì)胞大小和密度的不同,在離心力的作用下,細(xì)胞的沉降速率不同,進(jìn)而使各種血液成分得以分離。血細(xì)胞分離機的臨床應(yīng)用有血細(xì)胞采集和治療性血漿置換。

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　　血細(xì)胞采集分離術(shù)應(yīng)用范圍廣

　　據(jù)介紹，血細(xì)胞采集分離術(shù)主要應(yīng)用范圍包括骨髓增殖性腫瘤（原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥）、急慢性白血病等，利用血細(xì)胞分離機可選擇性地快速減少患者血液中異常升高的細(xì)胞數(shù)量。同時，它也可以用于造血干細(xì)胞的采集。

　　而治療性血漿置換的適應(yīng)更加廣泛，適用于治療性血漿置換的疾病有：

　�。�1）血液系統(tǒng)疾�。壕耷虻鞍籽�癥，多發(fā)性骨髓瘤，血栓性血小板減少性紫癜，血友病，新生兒溶血，肝素誘導(dǎo)的血小板減少等。

　　（2）風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾�。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性血管炎等。

　�。�3）神經(jīng)系統(tǒng)疾�。褐匕Y肌無力、格林-巴利綜合征等。

　�。�4）其他疾病如家族性高膽固醇血癥、急性肝功能衰竭等。

　　在實施血細(xì)胞分離單采術(shù)時，每個患者單獨使用一套一次性的管路且血液不與機器相接觸，避免了交叉感染的風(fēng)險。干細(xì)胞采集、白細(xì)胞去除術(shù)每次用時約4個小時，血小板單采術(shù)每次用時約2個多小時，紅細(xì)胞去除術(shù)每次用時約半小時。

　　該儀器的引進(jìn)，極大豐富了血液科的治療手段，為提高血液內(nèi)科專業(yè)技術(shù)水平起到了促進(jìn)作用。血細(xì)胞分離術(shù)成功應(yīng)用標(biāo)志著市一院血液內(nèi)科的診療技術(shù)又上了一個新臺階。目前，血液內(nèi)科已常規(guī)開展血細(xì)胞單采技術(shù)，也竭誠為醫(yī)院其他科室開展服務(wù)。

　　文/圖 東江時報記者方蓮花 通訊員王運廣