原標(biāo)題

市第六人民醫(yī)院形成特色突出、結(jié)構(gòu)合理、品牌競爭力強(qiáng)的優(yōu)勢學(xué)科體系
多學(xué)科突破 筑牢健康防線

　　在淡澳河畔，惠州市第六人民醫(yī)院迄今走過了73年風(fēng)風(fēng)雨雨，它與新中國共成長，與時代發(fā)展共命運(yùn)。黨的十八大以來，市第六人民醫(yī)院立足公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變、三個提升”的發(fā)展要求，管理現(xiàn)代化水平不斷提升，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全狀況持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升。

　　十年間，市第六人民醫(yī)院在眾多學(xué)科領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了突破——保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間盤切除技術(shù)、經(jīng)腋窩入路單孔腹腔鏡甲狀腺手術(shù)、雙能量CT掃描診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、多學(xué)科高效協(xié)作救治心肌梗死合并“電風(fēng)暴”、多學(xué)科協(xié)作救治半歲“玻璃嬰兒”、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療術(shù)、救治孕婦重度胎盤早剝、近300斤高危產(chǎn)婦成功產(chǎn)子……這家始建于1949年9月淡澳地區(qū)公立龍頭醫(yī)院，已成為一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健及康復(fù)于一體的大型公立三級綜合醫(yī)院，是惠陽區(qū)急危重癥疾病救治中心，醫(yī)院有惠州市級臨床重點�？�12個，整體醫(yī)療技術(shù)水平在淡澳地區(qū)處于領(lǐng)先地位。

　　如今，市第六人民醫(yī)院擁有較強(qiáng)的臨床和科研教學(xué)能力，培養(yǎng)和引進(jìn)一批高素質(zhì)創(chuàng)新人才，逐步形成一批特色突出、結(jié)構(gòu)合理、品牌競爭力強(qiáng)的優(yōu)勢學(xué)科體系，實施名科打造工程，填補(bǔ)了淡澳地區(qū)乃至惠州市的空白，讓更多群眾在“家門口”就能享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

市第六人民醫(yī)院管理現(xiàn)代化水平不斷提升。

　　學(xué)科建設(shè) 實施名科打造工程提升醫(yī)療技術(shù)水平

　　公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，其發(fā)展質(zhì)量直接關(guān)系到人民群眾能否獲得滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。作為淡澳地區(qū)領(lǐng)先的公立醫(yī)院，市第六人民醫(yī)院全力推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　市第六人民醫(yī)院院長魏文輝深知，作為一家公立三級綜合醫(yī)院，要把維護(hù)人民群眾健康利益作為出發(fā)點和落腳點，為區(qū)域內(nèi)居民提供高水平、綜合性或?qū)？菩缘姆��?wù)，強(qiáng)化醫(yī)院公益性，就要提升自身服務(wù)能力，實現(xiàn)大病不出區(qū)，把患者留在區(qū)域內(nèi)。站在患者的角度看，優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)層面，而醫(yī)療技術(shù)是學(xué)科建設(shè)的體現(xiàn)。

　　成立于2002年的腫瘤血液科，經(jīng)過多年的發(fā)展建設(shè)，如今已經(jīng)成為惠州市一流腫瘤綜合治療�？�。2002年8月，市第六人民醫(yī)院腫瘤血液科開展腫瘤化療、血液內(nèi)科臨床業(yè)務(wù)，2011年開展腫瘤全身熱療，2017年7月開展腫瘤放射治療臨床業(yè)務(wù)。如今腫瘤血液科已經(jīng)具備放療、化療、靶向治療等腫瘤多學(xué)科治療手段，為腫瘤患者創(chuàng)造“生命奇跡”。

　　其中，腫瘤血液科在惠州地區(qū)率先開展動態(tài)調(diào)強(qiáng)和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)VMAT放療技術(shù)，填補(bǔ)惠州此項技術(shù)的空白。作為目前國際先進(jìn)的放射治療技術(shù)之一，VMAT具有“快、準(zhǔn)、優(yōu)”的特點。在時間方面，傳統(tǒng)放射治療過程需15~30分鐘，而該技術(shù)將整個治療過程縮短至2~6分鐘，有效提高腫瘤控制率。

　　市第六人民醫(yī)院腫瘤血液科主任郭立儀說，目前已經(jīng)開展放療、化療、靶向治療等治療腫瘤的醫(yī)療技術(shù)，接下來將嘗試開展“CART治療（即嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法），已經(jīng)派醫(yī)生前往南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院進(jìn)修，未來計劃引入CART細(xì)胞治療或骨髓移植的設(shè)備，在淡澳地區(qū)適時開展該醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。

　　今年66歲的老李，有間斷性胸悶1年多了，醫(yī)生多次勸他檢查心臟冠脈CAT了解心臟情況。這個檢查需要打針（碘對比針）、吃藥降心率，老李恐懼打針，且認(rèn)為CT檢查有輻射和過敏風(fēng)險，內(nèi)心抗拒CAT檢查。在得知市第六人民醫(yī)院放射科冠脈MRA檢查無輻射、無需注射對比針、對心率要求不嚴(yán)格，他決定進(jìn)行冠脈MRA檢查。

　　10多分鐘后，冠脈MRA圖像清晰顯示，老李的冠狀動脈左主干重度狹窄，次日安排住院進(jìn)行冠脈PCI介入手術(shù)。手術(shù)效果立竿見影，老李的胸悶癥狀消失了，避免了發(fā)生急性心梗，成功拆除危及生命的“定時炸彈”。

　　市第六人民醫(yī)院放射科冠狀MRA技術(shù)在惠州率先正常開展，是全國少有能開展這項醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的醫(yī)院之一。該院放射科主任吳慧中說，2019年醫(yī)院專門從深圳引進(jìn)了專業(yè)人才，利用現(xiàn)有MR設(shè)備的掃描技術(shù)參數(shù)進(jìn)行調(diào)試，兩年多來有數(shù)百名志愿者參與調(diào)試，圖像質(zhì)量符合診斷要求，得到國內(nèi)專家認(rèn)可，2021年該技術(shù)發(fā)表國內(nèi)核心期刊。

　　腫瘤血液科、放射科等學(xué)科發(fā)展建設(shè)，是市第六人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的縮影，極大促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與核心競爭力的提升。

　　魏文輝說，醫(yī)院將以急危重癥和疑難疾病為重點，打造重點學(xué)科群，未來將打造1~3個省級重點（建設(shè)）�？�、約15個市級重點�？�，繼續(xù)加深與南方醫(yī)科大學(xué)直屬教學(xué)醫(yī)院、惠州市第三人民醫(yī)院等醫(yī)院的合作，利用大醫(yī)院的技術(shù)支持來快速提升自身技術(shù)水平，力爭“十四五”期間建設(shè)成為集疾病預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、科研、教學(xué)于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊醫(yī)治患者。

　　織密救治“網(wǎng)” 多學(xué)科團(tuán)隊爭分奪秒救治患者

　　作為惠陽區(qū)危急重癥救治牽頭單位，市第六人民醫(yī)院承擔(dān)著緊密區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的責(zé)任，指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行危急重癥患者的規(guī)范診治及轉(zhuǎn)運(yùn)工作，協(xié)助區(qū)內(nèi)各鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展救治單元建設(shè)，是建立健全惠陽區(qū)危急重癥患者協(xié)調(diào)救治體系的主導(dǎo)者。每天，市第六人民醫(yī)院上演著一場場生死時速的故事，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊與“死神”賽跑，運(yùn)用系統(tǒng)、高質(zhì)量的診治，挽救一條條鮮活的生命。

　　今年8月，年僅半歲的小天天（化名）因發(fā)熱伴嘔吐被父母帶到市第六人民醫(yī)院兒科就診。這是一名“玻璃嬰兒”，即血友病患兒，這是一種罕見的先天性遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病。小天天來院后已出現(xiàn)意識不清，呈昏睡狀，頭顱CT檢查顯示“大量腦內(nèi)出血，腦疝前期”，多項指標(biāo)處于“危急值”，血紅蛋白、凝血APTT、血小板等凝血指標(biāo)嚴(yán)重下降。種種跡象、指標(biāo)表明，患兒生命垂危。

　　病情就是命令，醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊立即啟動“腦疝急救手術(shù)綠色通道”，緊急為小天天進(jìn)行顱內(nèi)減壓，血腫清除術(shù)。各�？茖�業(yè)組迅速集結(jié)到位，神經(jīng)外科、麻醉科、兒科、血液科、輸血科、檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、藥劑科等組成的多學(xué)科診療（MTD）團(tuán)隊嚴(yán)陣以待，密切關(guān)注小天天病情變化，為手術(shù)保駕護(hù)航。

　　這個堪稱“天花板”級別的高難度手術(shù)，由神經(jīng)外科主任余永強(qiáng)主刀，手術(shù)在微創(chuàng)下進(jìn)行，步步為營、步步驚心。經(jīng)過團(tuán)隊的共同努力，最終腦內(nèi)血腫完全清除、徹底止血，腦出血、腦疝手術(shù)搶救成功，小天天脫離生命危險。

　　兩年前，家住惠陽的72歲陳大爺，因“突發(fā)失語、右側(cè)肢體癱瘓1小時”緊急送往市第六人民醫(yī)院卒中中心搶救。患者送院途中，神經(jīng)內(nèi)科主任王霞已通過系統(tǒng)接收到患者大量病情信息，確診為急性腦梗死。醫(yī)院立即啟動綠色通道，陳大爺?shù)皆汉箅S即送往介入室，緊急進(jìn)行腦血管造影手術(shù)，對堵塞血管進(jìn)行溶栓。術(shù)后次日，陳大爺失語及肢體癱瘓等癥狀逐漸消失，身體功能基本恢復(fù)。

　　家住永湖鎮(zhèn)的劉先生突然感到胸口疼痛，在永湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查發(fā)現(xiàn)有心肌梗死癥狀，按照“就近醫(yī)治”原則，立即往第六人民醫(yī)院胸痛中心進(jìn)行救治。在救護(hù)車趕往市第六人民醫(yī)院途中，醫(yī)生通過惠陽區(qū)危急重癥救治中心“飛救系統(tǒng)”提前收到患者的診療信息，快速啟用專家團(tuán)隊，做好對患者的疾病鑒別診斷，為快速救治提供充裕時間，患者來到醫(yī)院，啟動綠色通道，馬上進(jìn)入介入室，爭分奪秒為患者爭取到救治的黃金時間。從劉先生進(jìn)入醫(yī)院急診大門，到完成球囊擴(kuò)張、植入支架等治療和手術(shù)，僅花了19分鐘，劉先生的生命危險也得以解除。

　　“玻璃嬰兒”小天天、陳大爺、劉先生等患者的成功救治，是醫(yī)院為急危重癥患者健康保駕護(hù)航的眾多事例之一。這離不開醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊的精湛醫(yī)療技術(shù)，離不開醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)者情懷，更離不開醫(yī)院對急危重癥救治建設(shè)的重視。

　　市第六人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師劉宇智說，對于急危重癥患者，醫(yī)院在臨床治療中啟動綠色通道，多學(xué)科團(tuán)隊聯(lián)動，制定個體化方案，準(zhǔn)確預(yù)判病情發(fā)展，已經(jīng)成為醫(yī)院的日常模式。

　　對急危重癥患者的生命支持技術(shù)水平，直接反映了醫(yī)院的綜合救治能力，體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實力，是現(xiàn)代化醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要標(biāo)志。市第六人民醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理團(tuán)隊扎實苦練“內(nèi)功”，選派骨干醫(yī)生外出進(jìn)行�？七M(jìn)修，引進(jìn)優(yōu)秀人才和先進(jìn)醫(yī)療儀器，與時俱進(jìn)提升醫(yī)療技術(shù)水平，竭盡所能救治危重癥患者，千方百計挽救每一個寶貴的生命，竭盡所能守衛(wèi)“生命之門”，筑牢“終極防線”。

產(chǎn)科用責(zé)任和愛心守護(hù)一個個新生命。

　　護(hù)航孕產(chǎn)生命線 分娩量常年穩(wěn)居全市綜合醫(yī)院第一

　　時間指針回?fù)艿?019年10月26日。當(dāng)天中午12時多，在市第六人民醫(yī)院產(chǎn)科，一個肉球狀的“蛋生寶寶”降生，“肉球”里充滿了液體，清晰可見小寶寶的五官。這是該院產(chǎn)科根據(jù)孕檢提示及孕婦實際情況，首次采用保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)手術(shù)，順利接生這名4.6斤重的女嬰。

　　“孕婦37周+6天時來做彩超，結(jié)果提示胎兒像33周大小。我們考慮是胎盤功能不良導(dǎo)致的胎兒生長受限。當(dāng)天的胎監(jiān)顯示胎兒窘迫，必須盡快終止妊娠。”市第六人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師童干益說，考慮到寶寶是低體重兒，保留胎膜囊可使胎兒和胎膜囊完整地分娩出體外再破膜，減少宮縮對胎兒及附屬物的壓力，進(jìn)而減少誤吸及窒息率。

　　胎膜就是包裹羊水的那層膜，薄如蟬翼，十分容易破裂，保留胎膜娩出胎兒難度大、概率低，非常罕見，對手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和手術(shù)操作有極高要求。手術(shù)當(dāng)天，童干益主刀，成功地將胎膜囊連同新生兒完整地托出宮腔外后再破膜，胎膜一破，寶寶“哇”的一聲大哭，感染了手術(shù)室內(nèi)所有人，大家喜極而泣。

　　作為惠州市綜合醫(yī)院中首家獲得國家“母嬰友好醫(yī)院”的機(jī)構(gòu)，市第六人民醫(yī)院產(chǎn)科始終致力于推動科室的建設(shè)與發(fā)展，用責(zé)任、使命和愛心托起一個個新的生命，為惠陽區(qū)及周邊地區(qū)的母嬰生命健康安全撐起了“半邊天”，10余年來無一例孕產(chǎn)婦死亡事件。

　　隨著國家二孩、三孩政策先后實施，惠陽迎來孕產(chǎn)婦生育高峰期，高危孕產(chǎn)婦占比超過6成，這給市第六人民醫(yī)院產(chǎn)科帶來新的挑戰(zhàn)。產(chǎn)科投入大量的人力、物力等資源，全面提升團(tuán)隊人員業(yè)務(wù)水平，并聯(lián)合新生兒科、麻醉科、ICU、輸血科、功能科、介入科等�？�，組成了一支經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)、技術(shù)精湛、素質(zhì)良好的孕產(chǎn)婦及新生兒急危重癥搶救團(tuán)隊。

　　市第六人民醫(yī)院產(chǎn)科是惠州市臨床重點�？萍盎蓐枀^(qū)重癥孕產(chǎn)婦救治中心，每年成功搶救羊水栓塞、胎盤植入、胎盤早剝、難治性產(chǎn)后出血、重度子癇前期、妊娠期急性脂肪肝等危重病人200多例，率先開展“保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)術(shù)”“臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)”等新技術(shù)項目，分娩量常年穩(wěn)居全市綜合醫(yī)院第一。

　　值得一提的是，產(chǎn)科始終堅持“產(chǎn)前—產(chǎn)時—產(chǎn)后”全流程服務(wù)，其中產(chǎn)后康復(fù)術(shù)填補(bǔ)了淡澳地區(qū)的空白，包括盆腔筋膜手法、腹部筋膜手法、整體運(yùn)動康復(fù)、中醫(yī)治療等，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥在產(chǎn)后康復(fù)中的重要作用，促進(jìn)女性盆底及產(chǎn)后恢復(fù)。

醫(yī)生竭盡所能醫(yī)治患者。

　　慢性病預(yù)防關(guān)口前移 逐步開展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)滿足群眾需求

　　走進(jìn)腎病內(nèi)科的南區(qū)血液凈化中心，血液透析設(shè)備整齊排列�！把�液透析每周3次，每次4個小時，目前設(shè)備完全滿足惠陽地區(qū)尿毒癥患者使用�！笔械诹�人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任兼顧血透室組長、副主任醫(yī)師邱熾昌說。

　　慢性腎臟病是重要慢病之一，發(fā)展到終末期就是尿毒癥，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。市第六人民醫(yī)院在1998年成立腎內(nèi)科，從最初的幾臺透析設(shè)備，到現(xiàn)如今配有58部血液透析機(jī)器，激光治療儀、紅外線治療儀等先進(jìn)設(shè)備，腎內(nèi)科通過用高品質(zhì)的透析質(zhì)量，為腎病患者生命線保駕護(hù)航。

　　作為常見慢性病之一的尿毒癥，需要終生透析才能維持生命。未來，腎內(nèi)科將進(jìn)一步完善病房及血液凈化中心儀器設(shè)備，開展腹膜透析相關(guān)技術(shù)、血液透析永久性血管通路的建立，以及超聲引導(dǎo)下動靜脈內(nèi)瘺血管狹窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)等技術(shù)，全面提升腎內(nèi)科臨床技術(shù)水平和科技創(chuàng)新能力。

　　慢性非傳染性疾病又稱慢性病，是指病情持續(xù)時間長、發(fā)展緩慢的疾病。慢性病分為4個主要類型：心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病。隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展、人口老齡化程度不斷加深、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，慢性病由于其發(fā)病率、死亡率高，知曉率、控制率低和疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等特點，已成為威脅人民群眾生命健康的重要公共衛(wèi)生問題。

　　市第六人民醫(yī)院一直注重慢性病管理，推動預(yù)防關(guān)口前移，從源頭上控制重大疾病，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)聯(lián)體，對醫(yī)聯(lián)體單位在技術(shù)、人員培訓(xùn)、資源共享、運(yùn)營管理等方面給予支持，并建立遠(yuǎn)程會診中心，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，讓群眾在家門口享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　魏文輝表示，慢性病可防可控，醫(yī)院將持續(xù)堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方法，突出“防”字，積極應(yīng)對當(dāng)前突出的慢性病問題。接下來，醫(yī)院將加強(qiáng)診后回訪，建立慢病患者的健康檔案，加強(qiáng)對病人落實出院后的延續(xù)護(hù)理，逐步開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)，將涵蓋高齡或失能或半失能老年人，康復(fù)期患者、終末期患者和慢性病患者等行動不便的人群，進(jìn)一步滿足群眾對健康的需求，打通護(hù)理服務(wù)“最后一公里”。

　　數(shù)說醫(yī)療�？�

　　“十四五”期間

　　惠州市第六人民醫(yī)院重點打造

　　4個品牌�？�

　　心血管內(nèi)科與老年病科、骨科中心、

　　腫瘤血液科、產(chǎn)科

　　9個重點�？�

　　急診醫(yī)學(xué)科、兒科、婦科、泌尿外科、

　　呼吸內(nèi)科與重癥醫(yī)學(xué)科、胃腸肝膽外科與甲狀腺乳腺外科、神經(jīng)內(nèi)科與風(fēng)濕免疫科、胸外科與神經(jīng)外科、腎內(nèi)科

　　5個特色�？�

　　耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、手足顯微整形外科與燒傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科

　　2個基礎(chǔ)�？�

　　感染性疾病科、中醫(yī)科

　　統(tǒng)籌 惠州日報記者黃尉宏

　　文/圖 惠州日報記者黃尉宏 許文昌 通訊員譚宇川