最近正是流感高發(fā)季，記者在我市各大醫(yī)院看到，兒科診區(qū)、發(fā)熱門診候診患者很多，大部分是家長們帶著孩子來就診，普遍反映孩子有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。記者了解到，比起新冠，甲流患者更容易高燒，而且發(fā)燒時(shí)間持續(xù)得更久！

　　面對(duì)高燒反復(fù)，除了接受醫(yī)生專業(yè)治療，很多人會(huì)結(jié)合物理降溫，比如冰敷、濕毛巾擦身體、溫水泡浴、退熱貼，甚至有些人會(huì)采用土方法用酒精擦拭全身皮膚。然而，需要注意的是，稍有不慎，小小的一瓶酒精有可能威脅生命，引起無法挽回的嚴(yán)重后果。高燒時(shí)用酒精擦拭是否真的可以退燒？會(huì)帶來什么后果？廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)傳染病分會(huì)常務(wù)委員、廣東省感染性疾病精準(zhǔn)診療專委會(huì)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)委員、惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）感染科副主任張秋華就此進(jìn)行了科普。

　　嬰幼兒不宜用酒精擦身退燒

　　不久前，一則消息引起了惠州家長的關(guān)注：廣東深圳一名4歲的女孩反復(fù)發(fā)高燒，有時(shí)候高燒將近41℃。因?yàn)榻o孩子吃退燒藥一天只能吃4次，為了給孩子物理降溫，她的爸爸媽媽用75%的酒精給孩子擦拭和濕敷，結(jié)果導(dǎo)致孩子急性酒精中毒，出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性酸中毒、大腦功能受損，送入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）搶救。

　　用酒精擦拭降溫不僅可能導(dǎo)致腦損傷，更嚴(yán)重的可致人死亡！這絕非危言聳聽。幾年前，東莞一對(duì)父母用工業(yè)酒精幫1歲兒子退燒致其死亡的消息讓人痛惜！查閱近年全國各地的新聞，也有不少因?yàn)槭褂镁凭�擦拭降溫引發(fā)悲劇的案例。

　　“不管工業(yè)酒精還是醫(yī)用酒精，都不適合用來給幼童和嬰兒進(jìn)行物理降溫�！睆埱锶A表示，酒精退燒方法對(duì)大部分的成年人來說確實(shí)有一定的降溫作用，但嬰幼兒身體器官機(jī)能發(fā)育不完善，皮膚特別嬌嫩，容易吸收酒精，也容易過敏，甚至引發(fā)酒精中毒。他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院進(jìn)行物理降溫的前提必須是孩子服用藥物后體溫?zé)o法有效降低，擔(dān)心繼續(xù)發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步身體傷害，才會(huì)物理降溫，而且物理降溫必須在嚴(yán)格監(jiān)控下進(jìn)行。

　　記者采訪了我市多名甲流患兒的家長，不少家長表示，孩子患有甲流高燒反復(fù)，而退燒藥的服用有嚴(yán)格的時(shí)間和劑量控制要求，為緩解孩子的不適，在接受醫(yī)生專業(yè)處方治療的同時(shí)，一些家長結(jié)合酒精擦拭等物理降溫的方式緩解孩子發(fā)燒癥狀，而醫(yī)用酒精因?yàn)槟ㄔ谄つw上體感特別清涼，在藥店能方便購買，因此成為不少家長的選擇。

　　“布洛芬的服用24小時(shí)內(nèi)不超過4次。孩子吃了藥之后是退燒了，但不到4個(gè)小時(shí)又發(fā)燒了。繼續(xù)發(fā)燒不是辦法，于是我和妻子給孩子采用物理降溫方法退燒。”陳先生的孩子近期患有甲流，已經(jīng)跟學(xué)校請(qǐng)假到醫(yī)院看病第4天了。他告訴記者，自己給孩子物理降溫退燒的方法，有試過用冰塊冷敷，也試過用酒精擦拭，效果都還算明顯，目前孩子情況很穩(wěn)定。但看了近期關(guān)于酒精退燒引發(fā)嚴(yán)重后果的新聞，不禁有點(diǎn)后怕。

　　口服頭孢后切勿用酒精擦拭皮膚

　　眾所周知，酒精蒸發(fā)時(shí)可以吸收和帶走熱量。和水比起來，酒精有自身的優(yōu)勢(shì)，通常情況下它的蒸發(fā)速度比水要快很多，能在短時(shí)間內(nèi)更快地吸收熱量。張秋華表示，涂抹在皮膚上，酒精可以揮發(fā)帶走熱量，在患者發(fā)燒時(shí)起到一定的散熱作用，但沒揮發(fā)的部分會(huì)通過皮膚進(jìn)入人體。而高熱患者往往血液循環(huán)旺盛，用酒精擦拭，會(huì)使患者通過呼吸和皮膚吸收大量酒精進(jìn)入體內(nèi)，身體來不及代謝，從而引起急性酒精中毒，并出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　除甲流病毒引起的發(fā)燒外，在特殊時(shí)節(jié)，不少發(fā)燒患者是因?yàn)榄h(huán)境、飲食習(xí)慣等因素發(fā)生細(xì)菌感染從而引起高燒，這些患者往往會(huì)吃頭孢等消炎藥，再配合一定的物理降溫。而患者口服頭孢類抗生素藥物后，用酒精擦拭皮膚的話，后果也很嚴(yán)重。民間有一句順口溜叫“頭孢配酒，嗩吶吹一宿。”這雖然是夸張的說法，但也說明了頭孢類藥物不能和酒精類物質(zhì)相“碰”。張秋華表示，對(duì)于發(fā)燒的患者，如果服用或注射頭孢類藥物后，再進(jìn)行酒精擦拭降溫，有可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，具體表現(xiàn)為面部潮紅、球結(jié)膜充血、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制、心力衰竭癥狀甚至危及生命！

　　他解釋道，頭孢是一種針對(duì)細(xì)菌感染的抗生素，可以治療細(xì)菌感染引起的發(fā)燒。但因?yàn)轭^孢類抗生素可以抑制酒精也就是乙醇代謝過程當(dāng)中的酶，叫乙醛脫氫酶，這種酶被抑制后，乙醇不能順利代謝，會(huì)造成乙醛蓄積，產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)�；葜菔兄行娜嗣襻t(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）近年來已接診多名因雙硫侖樣反應(yīng)引發(fā)身體不適的患者。

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　　這些物理方法可以安全退燒

　　在發(fā)熱門診或兒童門診，醫(yī)生一般建議體溫持續(xù)超過38.5℃，給孩子口服退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚混懸液或者布洛芬混懸液，都能起到很好的退燒效果。但患有甲流這種“兇猛”的流感，孩子吃了退燒藥還是持續(xù)反復(fù)高燒怎么辦？張秋華表示，家長不要太過驚慌和焦慮。若孩子體溫較高時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，藥物降溫同時(shí)，還可輔助幾種安全可靠的降溫方法。

　　一是給孩子多喝溫開水。溫白開水有利于補(bǔ)足人體體液，加速身體排汗，因此發(fā)燒患者多喝溫水，確實(shí)有助于退燒。

　　二是給孩子應(yīng)用安全靠譜的物理降溫方法，如給孩子洗溫水浴；用溫?zé)幔?2~34℃溫水）的毛巾來擦拭全身，重點(diǎn)擦拭孩子的額頭、頸部、手心、腳心等部位，對(duì)患兒體溫下降很有效。

　　三是冰袋冷敷降溫。沒有冰袋可以將礦泉水放到冰箱冰凍后用毛巾包住放到腋窩、大腿根部、頸部等大血管處冷敷，其間每隔5至10分鐘左右換一個(gè)冷敷的位置，這樣可以較快實(shí)現(xiàn)降溫退燒。

　　最后，如果上述辦法效果欠佳，或者患兒癥狀持續(xù)嚴(yán)重，建議還是盡快聯(lián)系醫(yī)生，接受專業(yè)治療。

　　■提醒

　　這些退燒“土方法”也千萬別試

　　對(duì)于孩子發(fā)燒，民間流傳著一些不科學(xué)、不合理的退燒“土方法”，張秋華提醒，這些方法有可能適得其反，是不可取的，大家千萬別嘗試。

　　土豆片放額頭。在一些地方，民間有個(gè)說法：感冒發(fā)燒時(shí)，把土豆切成薄片貼在額頭上約15分鐘，即可退燒。其實(shí)，土豆并不是什么降溫的材料，土豆里面也根本不會(huì)釋放出神奇的微量成分幫助孩子退燒，還是放專門的冰袋用毛巾裹住更靠譜。

　　捂汗。發(fā)燒后捂汗，會(huì)出現(xiàn)“捂汗綜合征”及“嬰兒悶熱綜合征”，這是一種相當(dāng)危險(xiǎn)的退燒方式，由于過度保暖、捂悶過久引起的嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循環(huán)衰竭的一種冬季常見急癥，在每年11月至次年4月是發(fā)病高峰期。小兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，且排汗散熱功能弱。包裹過暖時(shí)孩子會(huì)在清晨或大人不知覺的情況下出現(xiàn)大汗淋漓，呼之不應(yīng)，抽搐，昏迷。

　　頻繁洗澡。洗澡原理相當(dāng)于溫水浴，但是要堅(jiān)持適度原則，頻繁洗澡對(duì)于因?yàn)楦邿�而出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)的孩子也不可取。因?yàn)橄丛杷畷?huì)帶走熱量，頻繁洗澡容易引起患兒虛脫；頻繁洗澡還會(huì)導(dǎo)致孩子血管收縮，對(duì)發(fā)燒的孩子來說，也可能引起血栓。

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