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剛剛過去的中秋假期,不少朋友聚會吃月餅、吃油炸和燒烤,大魚大肉的同時少不了美酒作陪,暴飲暴食等不健康的生活方式往往導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸水平驟然升高,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。記者了解到,隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化,高尿酸血癥和痛風(fēng)的患病率日益增加,且發(fā)病年齡趨于年輕化。什么情況容易得痛風(fēng)?痛風(fēng)只會盯上成年人嗎?得了痛風(fēng),到底該怎么吃呢?我們一起看看吧!
痛風(fēng)年輕化 3歲女童也被盯上
醫(yī)生,我孩子尿酸好高,是不是得了痛風(fēng)?我孩子也不胖,怎么就得痛風(fēng)了呢?這是很多醫(yī)生經(jīng)常會聽到的疑惑。
在大多數(shù)人的印象中,痛風(fēng)和高血壓、腦梗等疾病一樣,常被歸類為“老年病”,起碼是中年以上容易得。但近年來,痛風(fēng)也開始找上年輕人甚至兒童了。去年,惠州市第一人民醫(yī)院接診了一位年輕的高尿酸血癥患者,還在上高一的16歲男孩小歐(化名)檢查出高尿酸血癥,時常會痛風(fēng),尿酸結(jié)果高達(dá)904。ㄕV禐208~428)
遠(yuǎn)離痛風(fēng),首先需要保持健康的生活方式。
無獨有偶,幾年前,我市一名3歲女童因腿痛到醫(yī)院檢查,醫(yī)生檢查后竟發(fā)現(xiàn)其尿酸值超過500umol/L,究其原因,竟是該名女童從1歲多開始,長輩為了給孩子補(bǔ)營養(yǎng),每天都讓她喝兩碗燉湯。
隨著人們飲食結(jié)構(gòu)改變,痛風(fēng)正在逐漸逼近00后的年輕人甚至兒童。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的一組數(shù)據(jù),2018~2019年中國慢性病及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,我國成人居民高尿酸血癥患病率為14%,痛風(fēng)患病率為0.86%~2.20%,男性高于女性,城市高于農(nóng)村,沿海高于內(nèi)陸。痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢,發(fā)病年齡趨于年輕化。
那么,為什么年輕人甚至幼兒也會通風(fēng)?眾所周知,痛風(fēng)總與高尿酸相關(guān),尿酸高主要原因與平時好吃燒烤、火鍋、奶茶、雪糕、碳酸飲料(可樂、果汁)、熬夜/晚睡、飲食不規(guī)律、久坐無運(yùn)動有關(guān)。事實上,痛風(fēng)是尿酸高最常見的并發(fā)癥,據(jù)統(tǒng)計,臨床上約10%的高尿酸會發(fā)展為痛風(fēng),此外,腎損害、糖尿病、心腦血管疾病,也與血尿酸水平高有一定的關(guān)系。
作為一種常見的關(guān)節(jié)疾病,痛風(fēng)主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎,其疼痛、紅腫、熱感等癥狀讓患者苦不堪言。
尿酸高危害大 增加卒中等疾病風(fēng)險
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南(2024年版)》,高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)生與膳食及生活方式密切相關(guān),尤其是長期攝入高能量食品、大量酒精和(或)高果糖的飲料。肥胖是高尿酸血癥與痛風(fēng)發(fā)生的獨立危險因素。合理搭配膳食,減少高嘌呤膳食攝入,保持健康體重,有助于控制血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作,改善生活質(zhì)量。
高尿酸是痛風(fēng)的主要病因之一。據(jù)悉,除了痛風(fēng),無癥狀的高尿酸可能持續(xù)長達(dá)10~20年,但這期間會給身體多個器官造成不利影響,比如增加高血壓、冠心病、卒中、腎功能不全/腎衰竭風(fēng)險,有的甚至產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
因此,預(yù)防高尿酸對于保持身體健康非常重要。專家結(jié)合《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南(2024年版)》分享了幾點建議。
一是每天多喝水。建議每天飲用充足的水,保持尿液的充分稀釋,以幫助排出體內(nèi)多余的尿酸。高尿酸血癥與痛風(fēng)人群,在心、腎功能正常情況下應(yīng)當(dāng)足量飲水,每天建議2000~3000毫升。優(yōu)先選用白水,也可飲用檸檬水、淡茶、無糖咖啡及蘇打水。
二是少吃生冷食品。對于高尿酸血癥與痛風(fēng)人群,經(jīng)常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鮮等容易損傷脾胃功能,同時可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出增加,誘使痛風(fēng)發(fā)作。因此,痛風(fēng)患者應(yīng)少吃生冷食品。
三是避免飲酒。酒精的代謝會影響嘌呤的釋放并促使尿酸生成增加,酒精還導(dǎo)致血清乳酸升高,從而減少尿酸排泄。因此,應(yīng)限制飲酒,且急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)不飲酒。
四是控制體重。肥胖是高尿酸的危險因素之一。通過健康的飲食和適量的運(yùn)動,保持適當(dāng)?shù)捏w重可以降低患高尿酸的風(fēng)險。減輕體重不僅可以改善代謝功能,還可以減少脂肪組織對尿酸的合成和儲存。
此外,規(guī)律運(yùn)動、避免過度用藥、定期體檢都有助于預(yù)防高尿酸。
相關(guān)鏈接: 關(guān)于痛風(fēng)的5個認(rèn)識誤區(qū)
痛風(fēng)被稱為暗藏的“健康殺手”,但普通人群對痛風(fēng)認(rèn)知存在不足,難以有效預(yù)防痛風(fēng)。接下來,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院內(nèi)分泌科蔣慧榮副主任醫(yī)師結(jié)合常見的認(rèn)識誤區(qū),帶我們進(jìn)一步了解痛風(fēng)。
誤區(qū)一 痛風(fēng)是吃出來的,管住嘴就能控制。
真相:飲食控制只能減少外源性尿酸量,對內(nèi)源性尿酸的產(chǎn)生無任何影響!俺浴眱H僅占尿酸來源的20%,剩下的80%尿酸來源于自身新陳代謝。事實上,一些愛吃素、體型偏瘦的群體也越來越多出現(xiàn)尿酸高而痛風(fēng)的情況。因此,除了飲食限制,治療痛風(fēng)或降低尿酸還是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
誤區(qū)二 動物性食物都是高嘌呤食物,痛風(fēng)患者不能多吃。
真相:動物性食物如動物內(nèi)臟、肉湯、各種肉類以及大多數(shù)魚類等確實含有大量嘌呤,應(yīng)該忌口。但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤動物性食物,而且是富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,痛風(fēng)患者完全可以吃。
誤區(qū)三 茶水、咖啡有利于尿酸的排出,應(yīng)該多選擇。
真相:喝水確實有利于尿酸的排出,預(yù)防尿酸腎結(jié)石,但濃茶水、濃咖啡等飲料有興奮自主神經(jīng)的作用,也可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,因此痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用濃茶和濃咖啡。喝茶最好是淡茶水。
誤區(qū)四 痛風(fēng)患者不能喝啤酒,但其他酒可以喝。
真相:酒精代謝不僅會增加尿酸的生成,還可使血乳酸濃度升高,乳酸可抑制腎小管分泌尿酸,使腎排泄尿酸降低,導(dǎo)致尿酸水平升高。喝酒以后,尿酸水平劇烈波動,易誘發(fā)痛風(fēng)。因此,對于痛風(fēng)患者,除了避免喝啤酒外,其他含酒精的飲料都應(yīng)嚴(yán)格控制。
誤區(qū)五 運(yùn)動有利降尿酸,任何運(yùn)動方式都是可以選擇的。
真相:劇烈的運(yùn)動是不可取的,因為超過了有氧運(yùn)動的強(qiáng)度,機(jī)體就會進(jìn)入無氧代謝,從而導(dǎo)致大量乳酸堆積于內(nèi),影響尿酸排泄,會導(dǎo)致體內(nèi)短時間尿酸水平升高,容易誘發(fā)急性痛風(fēng)。
文 東江時報記者李春鳳
圖 東江時報記者周楠