16歲的惠州基本醫(yī)保參保人小徐因癲癇轉(zhuǎn)往廣州住院治療,共花費(fèi)49.88萬元。醫(yī);饒(bào)銷35.64萬元后,個(gè)人仍需承擔(dān)14.24萬元。由于小徐早前參保了“惠醫(yī)保”,在此基礎(chǔ)上額外報(bào)銷了6.77萬元。在惠州基本醫(yī)保和“惠醫(yī)保”的雙重保障下,小徐減少了85%的醫(yī)療費(fèi)用。
39歲的惠州參保人梁先生因腹膜惡性腫瘤,住院治療長(zhǎng)達(dá)近2個(gè)月,前后花費(fèi)20.82萬元,其中醫(yī)保基金報(bào)銷了12.19萬元,個(gè)人仍需要承擔(dān)8.63萬元。申請(qǐng)“惠醫(yī)保”報(bào)銷后,多報(bào)銷了3.22萬元,大大減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
這些案例只是惠州多層次醫(yī)療保障體系惠民的縮影。5月19日,記者從市醫(yī)療保障局獲悉,自2021年1月啟動(dòng)參保以來,惠州首個(gè)政府主導(dǎo)的普惠型商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品——“惠醫(yī)!崩塾(jì)參保人數(shù)達(dá)到64.7萬人,截至5月19日已支付“惠醫(yī)!眻(bào)銷2326筆,報(bào)銷金額1108萬元。
記者了解到,投!盎葆t(yī)!辈幌弈挲g、不限職業(yè)、不限戶籍、不論有無既往癥。惠州基本醫(yī)保參保人60周歲以下人群每年僅需繳費(fèi)150元、60周歲以上人群僅需繳費(fèi)200元,即可在達(dá)到“惠醫(yī)!眻(bào)銷條件后,享受惠州市基本醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上再獲報(bào)銷,重點(diǎn)報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用以及醫(yī)保目錄外的合規(guī)自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,保障額度超過200萬元/年。
4月以來,市醫(yī)保局及時(shí)跟進(jìn)“惠醫(yī)!蹦甓壤碣r服務(wù)工作。統(tǒng)計(jì)顯示,截至5月18日,“惠醫(yī)!币训怯泩(bào)銷名單10284人次,其中已驗(yàn)算11882筆,可報(bào)銷3107筆,涉及金額1392萬元;已支付2326筆,報(bào)銷金額1108萬元;待支付781筆,待報(bào)銷金額284萬。
文圖:惠州報(bào)業(yè)全媒體記者駱國紅 特約通訊員肖琦