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還沒有投保惠州“惠醫(yī)!钡氖忻衽笥炎⒁饫,“惠醫(yī)!钡耐侗F谥皇W詈4天時(shí)間了!記者了解到,截至目前,已超過50萬惠州人參保“惠醫(yī)!保盎葆t(yī)!眳⒈Mǖ缹⒂12月31日24時(shí)關(guān)閉,所有保單自2022年1月1日0時(shí)生效,保障期限為1年。還沒有“上車”的市民趕緊行動,抓緊最后的機(jī)會。
“惠醫(yī)保”參保通道將于12月31日24時(shí)關(guān)閉。
深受參保群眾關(guān)注和好評 超50萬人參!盎葆t(yī)保”
“每人每年僅需繳納150元,即可獲得超200萬元的保障!10月18日,2021年度“惠醫(yī)!闭缴暇。截至昨日,參保人數(shù)已突破50萬人。
這是惠州“惠醫(yī)!鄙暇的第二年,作為普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),“惠醫(yī)保”是由惠州市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市金融工作局、惠州銀保監(jiān)分局聯(lián)合指導(dǎo),由中國人保財(cái)險(xiǎn)、中國人壽、太平養(yǎng)老等3家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承辦,專為惠州市基本醫(yī)保參保人群定制的普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),旨在切實(shí)減輕人民群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象,進(jìn)一步滿足人民群眾多樣化健康保障需求。
上線啟動以來,“惠醫(yī)!币l(fā)社會各界的關(guān)注。據(jù)主承保機(jī)構(gòu)中國人保財(cái)險(xiǎn)惠州分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,“惠醫(yī)保”因參保門檻低、責(zé)任覆蓋廣、保障全面等優(yōu)勢,得到市民的廣泛認(rèn)同和積極參與。
“主要是看中它是政府指導(dǎo)的醫(yī)保產(chǎn)品,而且3家大保險(xiǎn)公司承保,心里頭有真保障。”已經(jīng)給家里六口人全部投保的霍先生如是說。市民蔣先生則表示,自己一直都有投保商業(yè)健康險(xiǎn)的打算,但由于長期患有肺結(jié)節(jié)而屢屢投保失敗!盎葆t(yī)保不對既往病史作投保限制,我這次終于投保成功了。”
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至12月23日,“惠醫(yī)!眳⒈H藬(shù)已超50萬人,參保人群覆蓋了機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位員工,城鄉(xiāng)居民,學(xué)生和幼兒。其中,3歲內(nèi)嬰幼童參保人數(shù)超1.9萬余人,年齡最小的參保人為剛出生14天的寶寶;80歲以上參保人達(dá)1.2萬余人,年齡最大的參保人為109歲的老人。
破解“帶病投!彪y題
低保費(fèi)撬動高保障
那么,惠州“惠醫(yī)保”到底有什么魅力,吸引了超50萬惠州人參保?原來是有四大亮點(diǎn)給惠州人提供了超強(qiáng)守護(hù)!
首先是低價(jià)格,高保障。一般商業(yè)保險(xiǎn),65歲以上老人,高危職業(yè)者,有高血壓/糖尿病等基礎(chǔ)性疾病患者基本買不了,或者要花很貴的價(jià)格才能買。而“惠醫(yī)!敝灰诨葜輩⒓踊踞t(yī)保就能投保,60歲以下150元/人/年,60歲及以上200元/人/年,就可以獲得超200萬元保障。
其次,參!八牟幌蕖,不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀態(tài),不用體檢,只要是惠州醫(yī)保在保人員都可以投保(包含職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)。
此外,其保障范圍主要涵蓋門診特定病種、住院等多項(xiàng)保障,保障責(zé)任十分廣泛。分項(xiàng)最高賠付比例達(dá)95%,還提供中醫(yī)治未病等特色服務(wù)。且相比全省同類產(chǎn)品,“惠醫(yī)!逼鸶毒較低,政策內(nèi)費(fèi)用起付線1萬元,政策外費(fèi)用起付線1.2萬元。
最后是方便快捷,超級貼心!盎葆t(yī)!贝蛲酸t(yī)保個(gè)人賬戶余額支付通道,惠州職工醫(yī)保參保人只要通過驗(yàn)證,無需付現(xiàn)金,即可使用其本人的職工個(gè)賬余額為自己,以及同為惠州醫(yī)保參保人的直系親屬繳納“惠醫(yī)保”保費(fèi),輕松實(shí)現(xiàn)家庭參保。且報(bào)銷申請也很便捷,只需通過微信公眾號“惠州惠醫(yī)!本涂稍诰申請。
“一些消費(fèi)者雖有意購買商業(yè)健康險(xiǎn),但因年歲較高、身患慢性疾病等導(dǎo)致投保無門。對此,‘惠醫(yī)保’產(chǎn)品大幅降低準(zhǔn)入門檻,有效解決了這部分消費(fèi)者無法投保的問題,為更多居民提供醫(yī)療保障,充分體現(xiàn)產(chǎn)品普惠性!被葜菔秀y保監(jiān)分局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,希望全市基本醫(yī)保參保人積極投保“惠醫(yī)!,通過保險(xiǎn)為自己、為家庭構(gòu)筑起更牢固的健康防護(hù)墻。
據(jù)悉,惠州“惠醫(yī)!眳⒈Mǖ缹⒂12月31日24時(shí)關(guān)閉,錯(cuò)過了投保截止日期,想入保還得再等一年,未參保的市民一定要抓緊時(shí)間行動了!
答疑解惑
Q:已經(jīng)確診患病的,真能帶病投保嗎,患有慢性病是否會被拒絕?
A:真的可以。本產(chǎn)品承擔(dān)既往癥,無論健康與否均可以參保本產(chǎn)品,并且享受同樣的報(bào)銷待遇。對于患有慢性病的群眾來說,更加值得參保。
Q:我的工作經(jīng)常要到廣州、深圳等地長期出差,萬一不幸在外地住院了,惠州的惠醫(yī)保能在那邊報(bào)銷嗎?
A:根據(jù)政策,經(jīng)批準(zhǔn)按規(guī)定轉(zhuǎn)院的(即在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的),或已辦理長期異地就醫(yī)手續(xù)的異地安置人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可納入惠醫(yī)保報(bào)銷范圍。
Q:參保人在保單有效期內(nèi),醫(yī)保斷交了,醫(yī)保身份失效了,惠醫(yī)保能正常報(bào)銷嗎?
A:被保險(xiǎn)人在本產(chǎn)品有效期內(nèi),中斷市醫(yī)保參保繳費(fèi)或欠繳費(fèi),本產(chǎn)品僅承擔(dān)在市醫(yī)保待遇生效期間發(fā)生的保險(xiǎn)責(zé)任,對醫(yī)保待遇未生效或失效期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。請及時(shí)參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)保,以保證“惠醫(yī)!辈皇苡绊。
Q:住院做心血管疾病等身體檢查,所產(chǎn)生的費(fèi)用也能使用“惠醫(yī)保”嗎?
A:住院進(jìn)行單純檢查不屬于“惠醫(yī)保”的保障范圍。在保障期內(nèi),被保險(xiǎn)人按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的,確因病情需要的檢驗(yàn)檢查費(fèi)用屬于“惠醫(yī)!钡谋U戏秶
Q:年累計(jì)免賠額是指在一家定點(diǎn)醫(yī)院的累計(jì)額,還是多家定點(diǎn)醫(yī)院合計(jì)累計(jì)額?
A:可對一年保險(xiǎn)有效期內(nèi),在多家定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì),參保人應(yīng)完整保留2022年度內(nèi)歷次住院醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。
Q:家里老人之前在其他地區(qū)工作,退休后隨子女在惠州一起生活,他能參保嗎?
A:“惠州惠醫(yī)!笔且豢畛鞘卸ㄖ菩缘钠栈菪蜕虡I(yè)健康保險(xiǎn),對戶籍地是不做限制的,前置條件是醫(yī)保參保地要在惠州,如果這個(gè)老人到了惠州以后在惠州參保醫(yī)保,那么他就可以參!盎葆t(yī)保”。
保障范圍
“惠醫(yī)!钡谋U戏秶唵卫斫饩褪欠浅2+4;(產(chǎn)品責(zé)任具體表述見“惠州惠醫(yī)保”微信公眾號)
第一項(xiàng)保障:個(gè)人自付比例部分保障(醫(yī)保政策內(nèi)):住院醫(yī)療費(fèi)用和特定門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)惠州市現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷后,自付比例費(fèi)用超過1萬元部分,按95%報(bào)銷,一年最高限額100萬(詳見參保頁面《報(bào)銷細(xì)則》)。
第二項(xiàng)保障:個(gè)人自付比例部分和自費(fèi)部分保障(醫(yī)保政策外):住院費(fèi)用中個(gè)人支付的自付比例部分和自費(fèi)部分實(shí)行分段累計(jì)的階梯式報(bào)銷,一年最高限額100萬元(詳見參保頁面《報(bào)銷細(xì)則》)。
另外四項(xiàng)附加保障,分別是:
1、罕見病患者醫(yī)療保障
2、中醫(yī)藥“治未病”特色保障
3、特定疾病患者護(hù)理服務(wù)
4、6周歲以下兒童關(guān)愛保障:6周歲以下參保人,在監(jiān)護(hù)人為其選定的普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生門診醫(yī)療費(fèi)用,超出門診醫(yī);鸬哪甓戎Ц断揞~后產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi),按55%報(bào)銷,單次限額70元,年累計(jì)限額500元。
參保方式
一、關(guān)注“惠州惠醫(yī)!蔽⑿殴娞柾侗;
二、3家承保保險(xiǎn)公司營業(yè)網(wǎng)點(diǎn),均可現(xiàn)場購買。
惠州日報(bào)記者劉乙端